Người mắc Covid-19 được ngân sách nhà nước chi trả toàn bộ chi phí và bệnh viện không được từ chối hoặc yêu cầu người mắc Covid-19 ký cam kết tự nguyện chi trả toàn bộ chi phí điều trị Covid-19.
Bệnh viện tư không được thu thêm chi phí điều trị bệnh Covid-19 của người bệnh. Ảnh NGỌC DƯƠNG
Ngày 27.9, Sở Y tế TP.HCM có gửi văn bản đến giám đốc các cơ sở y tế ngoài công lập hướng dẫn cơ chế tài chính đối với các cơ sở y tế tư nhân chuyển đổi công năng điều trị Covid-19.
Trước đó, ngày 23.9, Sở Y tế đã có văn bản trình UBND TP.HCM xem xét thông qua cơ chế tài chính đối với các cơ sở y tế tư nhân tham gia điều trị Covid-19. Trong thời gian chờ văn bản quyết định của các cơ quan cấp trên có thẩm quyền, Sở Y tế ban hành văn bản cơ chế tài chính này là hướng dẫn tạm thời cho các cơ sở y tế tư nhân.
Theo Sở Y tế, nhân viên của các cơ sở y tế tư nhân được hưởng các chế độ phụ cấp chống dịch và chính sách hỗ trợ t.iền ăn theo quy định. Sở Y tế đề nghị các bệnh viện tư nhân lập dự toán để được tạm ứng kinh phí.
Về chi phí khám chữa bệnh
Đối với bệnh Covid-19, ngân sách nhà nước chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) bao gồm t.iền khám bệnh, t.iền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc (trừ thuốc Remdesivir 100 mg, Molnupiravir 400 mg đã được Sở Y tế cấp), m.áu, dịch truyền… theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Bệnh viện không được thu thêm t.iền của người bệnh.
Đối với bệnh khác, người có thẻ BHYT được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí KCB các bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT. Đối với phần chi phí đồng chi trả và các chi phí ngoài phạm vi hưởng BHYT (nếu có), người bệnh phải tự chi trả theo quy định.
Người không có thẻ BHYT tự chi trả toàn bộ chi phí khám, điều trị theo mức giá dịch vụ y tế hiện hành.
Covid-19 sáng 28.9: Cả nước 766.051 ca mắc, 538.454 ca khỏi | TP.HCM chuẩn bị chi gói hỗ trợ đợt 3
Theo Sở Y tế TP.HCM, chi phí liên quan đến điều trị Covid-19 sẽ được Sở Y tế tạm thanh toán cho cơ sở y tế tư nhân các chi phí, bao gồm cách ly y tế (t.iền ăn 80.000 đồng/người bệnh/ngày; sinh hoạt 40.000 đồng/người bệnh/ngày).
Trường hợp người bệnh điều trị Covid-19 tại cơ sở y tế tư nhân t.ử v.ong (nếu có), ngân sách nhà nước chi trả các chi phí mai táng tương tự như các bệnh viện công lập hiện nay là theo chi phí thực tế phát sinh nhưng không quá 17 triệu đồng/ca.
Không được từ chối hoặc yêu cầu người nhiễm Covid-19 ký cam kết tự nguyện chi trả toàn bộ chi phí
Sở Y tế đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân tổ chức khám chữa bệnh cho người mắc Covid-19 theo đúng quý định.
Ngoài ra, cơ sở y tế khám chữa bệnh tư nhân phải đảm bảo quyền lợi cho người mắc Covid-19 khi khám chữa bệnh tại cơ sở. Cụ thể, không từ chối hoặc yêu cầu người mắc Covid-19 ký cam kết tự nguyện chi trả toàn bộ chi phí (như yêu cầu người bệnh không sử dụng ngân sách, thẻ BHYT…); và không được thu thêm chi phí điều trị bệnh Covid-19 của người bệnh.
Các chi phí khác theo yêu cầu ngoài phạm vi chi trả của ngân sách (t.iền phòng, t.iền ăn, các dịch vụ tiện ích tăng thêm khác theo yêu cầu của người bệnh…) được thu theo mức giá thỏa thuận giữa bệnh viện với người bệnh, nhưng không được vượt quá mức giá mà bệnh viện đã kê khai với Sở Y tế.
Và các cơ sở khám chữa bệnh tư phải công khai giá dịch vụ KCB, thuốc, vật tư y tế, giá của các dịch vụ tiện ích theo yêu cầu. Thông báo cho người mắc Covid-19 các khoản được ngân sách, quỹ BHYT thanh toán và phần chi phí người bệnh phải đóng.
Ngày về nhà của sản phụ từng ‘chia đôi’ chiếc máy ECMO cuối cùng
Trên đường từ bệnh viện về nhà, sản phụ Thảo Trinh nhờ xe đưa sang nhà ông bà để được từ xa nhìn con trai đang say giấc, trong chốc lát.
Đây là lần đầu tiên người mẹ 29 t.uổi được gặp con, sau hơn một tháng sinh, sau đó hôn mê do Covid-19 chuyển nặng. Chồng Trinh cũng dương tính nCoV, điều trị tại nhà. Bé chào đời, may mắn âm tính, được xuất viện về nhà ông bà khi 5 ngày t.uổi. Tròn tháng, bé cân nặng 4 kg. Bé là quả ngọt của hai vợ chồng sau 4 năm cưới nhau, đúng lúc hai vợ chồng tưởng chừng hết hy vọng do bệnh buồng trứng đa nang.
Sau phút hội ngộ ngắn ngủi với con hôm 3/9, ở khoảng cách 2 m, người mẹ lau nước mắt dưới kính chắn bảo hộ và lớp khẩu trang, quay ra xe về cách ly tại nhà 14 ngày. Trinh đã được Bệnh viện 175 điều trị khỏi Covid-19, sau những lúc tưởng chừng không thể qua khỏi.
“Tôi hạnh phúc tột cùng vì có thể chiến thắng tử thần để về gặp con, nhưng lại chỉ đứng từ xa chưa thể ôm con được, cảm giác rất khó tả”, Trinh chia sẻ.
Thảo Trinh không kìm được nước mắt khi đứng cách xa nhìn con, sau hơn một tháng nằm viện điều trị Covid-19. Ảnh: Chính Trần
Thảo Trinh là ca can thiệp ECMO đầu tiên xuất viện trong số 7 ca sử dụng kỹ thuật này tại Bệnh viện Quân y 175, sau 1,5 tháng nơi này thiết lập đơn vị tuyến cuối điều trị Covid-19. Cô cũng là một trong hai cặp bệnh nhân được bệnh viện lần đầu áp dụng kỹ thuật “tách đôi” ECMO. Thiết bị oxy hóa qua màng ngoài cơ thể này là vũ khí, phương tiện hỗ trợ hô hấp cuối cùng cho những trường hợp nguy kịch do Covid-19.
Hơn một tháng trước, ngày 23/7, Trinh tự test nhanh dương tính sau vài ngày ho, sốt. Đến trạm y tế khai báo, hai vợ chồng được lấy mẫu xét nghiệm, ghi nhận đều mắc Covid-19. Về cách ly tại nhà hai ngày, Trinh sốt cao, khó thở, được đưa đến Bệnh viện dã chiến số 4 rồi sang Bệnh viện Hùng Vương.
Ngày 29/7, cô trở dạ sinh thường b.é t.rai nặng 2,8 kg. Em bé vừa chào đời đã trở thành F1, được nằm trong lồng kiếng, đặt ở chiếc nôi cạnh giường mẹ vài phút, trước khi chuyển sang cách ly tại khoa Nhi nhằm tránh nguy cơ lây nhiễm từ mẹ.
Vượt cạn thành công, Trinh cảm thấy người nhẹ nhàng, khỏe khoắn hơn. Tuy nhiên, sau đó cô diễn tiến nặng, lần lượt thở oxy mũi, oxy qua mask, thậm chí oxy dòng cao vẫn không đáp ứng. Nhìn một thai phụ nằm ở giường kế bên qua đời khi chưa kịp sinh con, Trinh sợ hãi, nghĩ mình khó lòng vượt qua, sẽ phải vĩnh viễn không còn được gặp con. Điều an ủi duy nhất với Trinh lúc này là đã sinh được con an toàn.
“Nếu em có mệnh hệ gì hãy thay em nuôi con”, Trinh nói với chồng qua điện thoại, rồi chìm vào mê man. Tỉnh lại, nhìn thấy dòng chữ Bệnh viện Quân y 175 trên chiếc gối gác chân, Trinh không nhớ đã được chuyển viện từ lúc nào. Qua lời y bác sĩ, cô mới biết mình vừa trải qua một hành trình sinh tử nhiều chông gai, được may mắn dùng chiếc máy ECMO cuối cùng của thành phố khi nguy kịch, đêm 1/8.
Trong những tháng ngày vợ mê man trong viện, anh Huỳnh Tâm, 30 t.uổi, phải cách ly tại nhà do dương tính. Không ghi nhận triệu chứng, anh chỉ ước ao được ở bên vợ. Từ một người ngủ rất sâu, anh chập chờn khó thành giấc, chỉ cần điện thoại rung nhẹ trong đêm là giật mình tỉnh dậy.
“Mỗi lần thấy số lạ gọi điện là tôi muốn đứng tim vì lo sợ phải nghe những tin không tốt”, anh Tâm nói. Tìm hiểu về ECMO, anh biết rằng đây là phương pháp cuối cùng để cứu vợ, nếu không đáp ứng thì không còn cách nào khác. Nghĩ phải sẵn sàng chấp nhận sự thật với tình huống xấu nhất, anh vừa cầu mong phép màu, bởi “chưa từng nghĩ căn bệnh này đáng sợ đến mức như vậy”.
Đến khi được bác sĩ gọi video cho nhìn thấy vợ sau 10 ngày “hoang mang đứng ngồi không yên”, anh Tâm mới thở phào. Khi ấy, Trinh còn đang đặt ống thở, chưa nói chuyện được, nhưng có thể vẫy chào chồng. Những ngày sau đó, không ít lần Trinh mệt, khắp người toàn dây nhợ chằng chịt. Anh động viên vợ cố gắng mạnh mẽ để còn gặp chồng con, không phụ công sức của y bác sĩ đã tận tình cứu chữa.
Trinh chia tay các bác sĩ khi xuất viện, ngày 3/9. Ảnh: Chính Trần
Trong thời gian giành giật sự sống tại viện, Trinh còn được bác sĩ “chia đôi” ECMO, chia sẻ cơ hội với một sản phụ tình trạng nguy kịch khác. Sáng kiến này được thực hiện trong bối cảnh số lượng bệnh nhân cần can thiệp ECMO rất lớn, nhưng bệnh viện chỉ 3 máy ECMO.
Thượng úy, bác sĩ Nguyễn Cảnh Chung, Bệnh viện Quân y 175, cho biết khi hai bệnh nhân liên kết với nhau qua một hệ thống, gây nhiều khó khăn hơn trong điều trị, đòi hỏi ê kíp càng phải nỗ lực. “Vấn đề về chống đông trong bệnh lý Covid, đặc biệt là với sản phụ là một thách thức lớn”, bác sĩ Chung nói.
Chia sẻ về lý do quyết định tách đôi ECMO, điều chưa từng có t.iền lệ, bác sĩ Chung cho biết trong hoàn cảnh nếu không làm gì thì chắc chắn bệnh nhân sẽ t.ử v.ong, các y bác sĩ đã loay hoay tìm cách với nỗ lực “còn nước còn tát”. “Chúng tôi không cho phép bi kịch xảy ra khi mà còn có thể làm điều gì đó để thay đổi kết cục”, bác sĩ Chung nói.
Thiếu tướng, phó giáo sư Nguyễn Hồng Sơn, Giám đốc Bệnh viện Quân y 175, nhận định đây là một trong những bệnh nhân nặng nhất được cứu sống tại viện, nhờ vào nỗ lực không bỏ cuộc ngay cả những lúc hy vọng sống của bệnh nhân tưởng chừng mong manh nhất. “Bệnh viện đang tiếp tục trang bị thêm máy móc, trang thiết bị, nâng công suất giường, để cứu chữa thêm được nhiều bệnh nhân, dù biết rằng sẽ vất vả, tốn kém, mệt mỏi, nguy cơ cao hơn”, ông Sơn nói.
Vợ chồng Trinh khi gặp lại nhau sau hơn một tháng. Ảnh: Chính Trần
Ngày 4/9, trong ngôi nhà nhỏ ở huyện Bình Chánh, Trinh được ăn những món ưa thích như canh chua, cá sốt cà do chồng nấu. Đã hết Covid, hồi phục sức khỏe nhưng Trinh vẫn còn hơi yếu cơ tay chân, phải tự tập vật lý trị liệu thêm.
“Trước đây hai vợ chồng ước mong kiếm được nhiều t.iền để có cuộc sống sung túc. Sau đợt dịch này, mới thấy rằng sức khỏe là quan trọng nhất, chỉ cần được sống khỏe mạnh bên gia đình, chồng con là không hạnh phúc nào bằng”, Trinh nói.
Bác sĩ chia đôi máy ECMO cứu hai F0 nguy kịch 136 Sản phụ mắc Covid từng tuyệt vọng Bệnh viện Quân y 175 tăng số giường trị Covid-19 lên 500 Nhiều người mắc Covid-19 khi chưa đủ thời gian tạo kháng thể sau tiêm 86
