B.é g.ái 14 t.uổi được bệnh viện địa phương chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cấp cứu vì ngộ độc phốt pho hữu cơ giờ thứ 24.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết bé N.H.M.T (14 t.uổi, ngụ T.iền Giang) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng lơ mơ, khó thở, rung cơ tứ chi, phổi ít ran ẩm, miệng nhiều đàm nhớt do ngộ độc thuốc trừ sâu.
Hiện bé đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Theo bác sĩ Tiến, qua khai thác bệnh sử, bé uống thuốc trừ sâu Dragomy 585EC (hoạt chất chlorpyrifos ethyl 53% Cypermethrin 5.5%). Sau uống bé T. vật vã, nôn ói nhiều, 3 giờ sau bé được gia đình đưa đến bệnh viện huyện sơ cứu rồi chuyển bệnh viện tỉnh.
Tại đây, bé được các bác sĩ rửa dạ dày, than hoạt tính, chích tĩnh mạch atropin và truyền tĩnh mạch pralidoxime giải độc. Tuy nhiên, tình trạng bé không cải thiện nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ tiếp tục loại bỏ độc chất, sử dụng than hoạt tính qua ống thông dạ dày để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hóa, tiếp tục tiêm atropin và truyền pralidoxime giải độc, điều chỉnh rối loạn điện giải.
Bác sĩ Tiến cho biết tình trạng bé diễn tiến phức tạp khi tiếp tục có những cơn rung giật thớ cơ ở chi, ngực, cổ, suy hô hấp, lơ mơ, hôn mê nên được đặt nội khí quản giúp thở, tăng liều sử dụng atropine và pralidoxime. Sau đó, tình trạng của bé cải thiện lâm sàng một phần, bé tiếp tục điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực- Chống độc.
Người nhà cho biết bé không bị gia đình la mắng, gần đây bé có sử dụng điện thoại chơi Facebook, nhắn tin, có mâu thuẫn với bạn trai nên đã uống thuốc trừ sâu.
Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến khuyến cáo, phụ huynh cần quan tâm gần gũi với trẻ v.ị t.hành n.iên để hiểu tâm tư nguyện vọng của trẻ, nắm bắt những vấn đề xung đột tâm lý, những hoạt động không lành mạnh…dẫn đến trẻ có những quyết định bồng bột, thiếu cân nhắc… ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng trẻ.
Trẻ ở t.uổi vị thành niên phụ huynh phải làm bạn với trẻ, khuyên răn, giải thích…không áp đặt, không cấm đoán…mà hỗ trợ, định hướng để trẻ phát triển tối ưu khả năng, năng lực của mình.
B.é t.rai hai t.uổi sốc sốt xuất huyết
Bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cấp cứu trong tình trạng sốc sốt xuất huyết, khó thở, kích thích, bụng phình to.
Ngày 20/9, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, bệnh nhi được chuyển đến từ Tây Ninh 4 ngày trước. Ở tuyến dưới trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, đã truyền dịch chống sốc theo phác đồ, nhưng chưa cải thiện sinh hiệu, liên tục bứt rứt và khó thở.
Khi nhập khoa Hồi sức tích cực, trẻ liên tục khóc lớn, tiếng thở dồn dập. Đặc biệt, kích thước vòng bụng trẻ tăng nhanh theo thời gian. Các bác sĩ xác định nguyên nhân do nước trong lòng mạch tại ổ bụng bị thất thoát khiến bụng phình to, gây áp lực lên phổi. Hai lá phổi vốn đã bị tràn dịch, nay lại càng thiếu hẹp không gian để trao đổi khí.
Ngay lập tức, bác sĩ đặt ống giúp trẻ thở máy, dùng thuốc vận mạch và dung dịch đại phân tử, truyền m.áu, chọc dò ổ bụng… cố gắng duy trì mạch và huyết áp ổn định cho bệnh nhi.
Sau bốn ngày điều trị tích cực, trẻ chưa thực sự hồi tỉnh nhưng đã có những dấu hiệu phục hồi, như nhúc nhích cử động xuất hiện nhiều dần, chức năng gan, thận, sinh hiệu dần cải thiện. Tuy nhiên, trẻ vẫn còn cần theo dõi sát, truyền thêm m.áu.
Gần đây, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận điều trị nhiều trường hợp t.rẻ e.m bị sốc sốt xuất huyết, trong đó có b.é g.ái một tháng t.uổi và một số ca cơ địa thừa cân, béo phì. Các bác sĩ lưu ý phụ huynh, miền Nam đang vào mùa mưa nên bệnh sốt xuất huyết đang rình rập tấn công trẻ. Do đó, để đề phòng sốt xuất huyết, phụ huynh nên cho trẻ ngủ mùng, diệt muỗi, loăng quăng, phát quang bụi rậm xung quanh nhà, nhất là dọn dẹp các chai lọ, hộp, bịch, dụng cụ chứa nước…
Những phụ huynh khi thấy con có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện để xử trí kịp thời, gồm quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì, lơ mơ; c.hảy m.áu cam, m.áu răng hoặc ói ra m.áu, tiêu phân đen, đỏ; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống…
