Lo ngại dịch bệnh nên không ít cha mẹ không đưa trẻ đi khám sớm, dẫn tới việc trẻ bị biến chứng nặng.
Trẻ nguy kịch, tiên lượng xấu khi nhập viện
B.é t.rai Đ.P (8 t.uổi, Chương Mỹ) được chẩn đoán bị hội chứng thận hư kháng thuốc từ năm 2018. Nhưng lo ngại dịch bệnh nên đã 7 tháng nay gia đình không cho con đi khám theo lịch hẹn của bác sĩ mà tự ý điều chỉnh thuốc cho trẻ uống.
Cách đây 15 ngày, trẻ bị phù toàn thân nhưng gia đình vẫn chủ quan chưa đưa con đi khám. Ngày 27/9/2021 khi trẻ xuất hiện tình trạng co giật, co quắp tay chân, sùi bọt mép thì gia đình mới đưa con đến bệnh viện huyện, sau đó được chuyển lên bệnh viện tỉnh để theo dõi và điều trị. Do bệnh chuyển biến nặng ngày 28/09/2021, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.
ThS.BS Bùi Thị Tho, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, bệnh nhi vào Khoa trong tình trạng suy hô hấp phải thở máy, phù to toàn thân, bụng chướng, cao huyết áp, co giật toàn thân.
Sau khi nhập khoa các bác sĩ chẩn đoán trẻ bi suy hô hấp do tình trạng phù và giảm canxi m.áu, cao huyết áp. Cả ba nguyên nhân này do bệnh thận của trẻ không được theo dõi, đ.ánh giá và điều trị kịp thời. Ngay lập tức, trẻ được xử trí các cơn co giật, truyền đạm, lợi tiểu, thuốc hạ áp.
Hiện trẻ đã cai được máy thở, nhưng tiên lượng vẫn xấu.
Bệnh nhi nguy kịch do nhập viện muộn – Ảnh BVCC.
Trường hợp b.é g.ái K.N (10 tháng t.uổi, Vĩnh Phúc) sinh ra trẻ nhẹ cân, thấp còi nhưng gia đình không cho con đi khám. Bốn ngày trước khi nhập viện trẻ xuất hiện tình trạng ho, sốt, khò khè tuy nhiên lo sợ dịch bệnh Covid-19 và nghĩ trẻ ốm, mệt thông thường nên tự mua thuốc điều trị tại nhà mà không cho trẻ đi khám.
Sau 4 ngày điều trị tại nhà, khi thấy trẻ sốt cao kèm khó thở, tím tái thì gia đình mới đưa trẻ đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh để thăm khám và điều trị. Tại đây trẻ được các bác sĩ chẩn đoán suy hô hấp, viêm phổi, tim bẩm sinh. Do tình trạng chuyển biến nặng, ngày 28/9/2021 trẻ được chuyển đến khoa Hồi sức Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp thục theo dõi và điều trị.
TS.BS Lê Hồng Quang, Trưởng khoa Nội tim mạch – Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trẻ nhập viện trong tình trạng viêm phổi nặng do virut RSV, suy hô hấp, suy tim, tăng áp phổi nặng, còn ống động mạch lớn …
Sau khi, nhập viện trẻ được hỗ trợ thở máy và điều trị viêm phổi do virut RSV. Hiện trẻ vẫn phải thở máy, tiên lượng nặng, nguy cơ t.ử v.ong cao do trẻ nhập viện muộn, quá ‘thời điểm vàng’ để phẫu thuật.
Nếu bệnh nhi được gia đình đưa đi khám sớm sẽ phát hiện ra bệnh tim bẩm sinh, thì bệnh nhi sẽ được điều trị can thiệp, phẫu thuật sớm, đúng thời điểm bệnh tim bẩm sinh sẽ khỏi hoàn toàn, mang lại chất lượng cuộc sống tốt cho trẻ.
Đưa trẻ đi khám ngay để tránh biến chứng nặng
TS.BS Lê Hồng Quang khuyến cáo, trẻ bị ốm không đi khám kịp thời mà chỉ đến khi bệnh nặng, cần can thiệp hỗ trợ về hô hấp, hỗ trợ về tuần hoàn mới đến bệnh viện có xu hướng gia tăng… Chỉ đến khi con bị nặng mới đến khám và được chẩn đoán là mắc tim bẩm sinh nặng.
TS.BS Đỗ Minh Loan , Trưởng khoa Sức khỏe v.ị t.hành n.iên, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, có một số lý do về mặt tâm lý của bệnh nhân bị bệnh mãn tính và gia đình liên quan đến việc gia tăng số lượng trẻ mắc bệnh mạn tính nhập viện trong tình trạng rất nặng, thậm chí nguy kịch đến tính mạng.
Về phía trẻ, khi bị các bệnh mạn tính thường cảm thấy lo lắng, mặc cảm, tự ti về bệnh tật, mệt mỏi về thể chất, chán nản về tương lai. Thêm vào đó, trẻ thường xuyên phải uống thuốc trong một thời gian dài sẽ khiến trẻ cảm thấy sợ uống thuốc, dễ bị quên uống thuốc, quên thời điểm chính xác cần phải uống thuốc hoặc cho rằng thuốc cũng không giúp ích được nhiều cho bản thân dẫn đến việc kém tuân thủ điều trị.
Trẻ được điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi Trung ương – Ảnh BVCC.
Về phía gia đình, tâm lý e ngại dịch bệnh Covid-19 cộng thêm việc đi lại trong mùa dịch vô cùng khó khăn là rào cản để cha mẹ không đưa con đi khám kịp thời. Một nguyên nhân khác là một số cha mẹ quá bận bịu trong công việc nên thiếu sự giám sát việc uống thuốc và khó thu xếp đưa con tái khám theo đúng lịch được yêu cầu.
Ngoài ra, do thiếu hiểu biết về tác hại của việc không tuân thủ theo điều trị cũng dẫn đến việc trì hoãn cho trẻ đi khám lại. Tất cả những lý do này đều khiến cho việc điều trị bị gián đoạn, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của trẻ. Việc hỗ trợ tâm lý cho trẻ và gia đình trẻ bị bệnh đặc biệt các bệnh mãn tính là hết sức cần thiết. Công tác này đã và đang được Bệnh viện Nhi Trung ương triển khai thực hiện.
“Các nhà tâm lý sẽ thiết lập các mối quan hệ giữa bệnh nhân và gia đình để tạo sự tin tưởng và hiểu biết lẫn nhau, nắm bắt hoàn cảnh sống, nhu cầu hàng ngày, sự thay đổi tâm lý để hỗ trợ theo đặc thù từng cá nhân giúp trẻ có các kỹ năng để đương đầu và chung sống với tình trạng bệnh của bản thân, giúp gia đình biết cách hỗ trợ con một cách đúng đắn, phù hợp nhất có thể, bảo đảm trẻ tuân thủ điều trị bao gồm uống thuốc đúng liều lượng, đúng thời gian quy đinh, khám lại đúng hẹn. Tuân thủ điều trị là một trong số các yếu tố quan trọng giúp quá trình điều trị thành công” , TS.Loan chia sẻ.
Hiện nay, tại các cơ sở khám chữa bệnh có quy trình sàng lọc, phân luồng và các quy trình bảo vệ bệnh nhân khi đến khám, phụ huynh có thể yên tâm khi cho con đến bệnh viện khám bệnh. Khi có sự phối hợp giữa người bệnh, cha mẹ trẻ với cơ cở y tế thì công tác phòng bệnh sẽ được đảm bảo. Khi đến bệnh viện, người bệnh và gia đình người bệnh chỉ cần tuân thủ quy tắc 5K và làm theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
Các bác sĩ khuyến cáo, việc đi đến nơi đông người, tụ tập khi không có việc cần thiết đều được khuyến cáo là hạn chế trong thời gian dịch bệnh này nhưng không có nghĩa là bệnh nhân không nên đến bệnh viện để khám bệnh.
Cha mẹ cần chủ động theo dõi và nhân biết những dấu hiệu bất thường ở trẻ, nên chủ động đưa trẻ đi khám kịp thời tại cơ sở y tế gần nhất, đừng vì lo lắng dịch bệnh mà bỏ qua ‘thời điểm vàng’ để chẩn đoán và điều trị bệnh cho trẻ. Với những trẻ có dị tật bẩm sinh hoặc mắc các bệnh mạn tính gia đình nên cho trẻ tái khám định kỳ theo đúng lịch hẹn của bác sĩ tránh tình trạng trẻ không được khám và điều trị kịp thời dẫn đến biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.
Thai phụ có thể vẫn gặp biến chứng COVID-19 dù không mắc bệnh
Nghiên cứu cho thấy cho dù phụ nữ mang thai không mắc COVID-19, nhưng họ vẫn có thể gặp phải các biến chứng vì những căng thẳng liên quan đại dịch.
Ảnh minh họa: Shutterstock
Theo tờ Dailymail, các nhà nghiên cứu tại Đại học Manchester (Anh) đã phân tích nhau thai của 115 bà mẹ sinh con trong đại dịch COVID-19.
Họ phát hiện ra nhiều bất thường hơn so với những người mang thai trước năm 2020. Trong nghiên cứu, các chuyên gia đã lấy mẫu nhau thai, dây rốn và màng phôi thai từ thai phụ. Các bất thường gồm có tình trạng nồng độ Fibrinogen huyết tương cao (yếu tố đông m.áu), có thể ngăn cản thai nhi phát triển, gây tình trạng vôi hóa quá mức mà lẽ ra chỉ gần chào đời mới xảy ra.
Những vấn đề này không gây ra triệu chứng nào nhưng các tình trạng như nhau bong non có thể gây đau bụng, co thắt, gây rủi ro sinh non hoặc thai lưu.
Các nhà nghiên cứu cho biết những vấn đề này phổ biến ở các thai phụ trong đại dịch, cho dù họ có mắc COVID-19 hay không.
Cụ thể, tỷ lệ gặp các vấn đề nhau thai tăng gấp ba ở những bà mẹ mắc COVID-19, nhưng cũng tăng gấp đôi ở những thai phụ thậm chí còn chưa bao giờ mắc bệnh này.
Các chuyên gia cho rằng điều này có thể do căng thẳng liên quan đại dịch và căng thẳng có thể kích hoạt tình trạng viêm và thay đổi cấu trúc với cơ quan quan trọng này. Các tổ chức cho biết cần nghiên cứu thêm để xem liệu bất thường trong nhau thai có khiến bà mẹ và em bé gặp rủi ro gì không.
Đồng tác giả nghiên cứu, Giáo sư Alexander Heazell nói: “Các vấn đề về nhau thai gia tăng mà chúng tôi thấy trong đại dịch là điều đáng lo ngại. Nhưng chúng tôi cần nghiên cứu dài hạn hơn để hiểu hoàn toàn các tác động của COVID-19 và tình trạng căng thẳng liên quan trong thai kỳ. Cả hai điều này đều ảnh hưởng rõ ràng tới nhau thai nhưng chúng tôi vẫn không thể nói chính xác điều này tác động thế nào tới sức khỏe bà mẹ và em bé. Trong khi đó, cần phải chăm sóc tâm lý và hỗ trợ trong suốt thai kỳ cho thai phụ, giúp giảm tác động của đại dịch tới tình trạng sức khỏe của bà mẹ”.
Nhau thai là cơ quan đầu tiên hình thành trong quá trình phát triển bào thai. Nhau thai đóng vai trò là phổi, ruột, thận và gan của thai nhi, tiếp nhận ô xy và dưỡng chất từ m.áu mẹ và trao đổi chất thải.
Hàng năm, cứ 500 phụ nữ ở Mỹ thì có một người gặp vấn đề nhau thai. Tỷ lệ này cũng tương đương ở Anh.
Thai phụ từ Mỹ, Canada, Pháp và Anh đã tham gia nghiên cứu nói trên trong đợt dịch COVID-19 đầu tiên.
